Prénom/First name *
Nom de famille/Last name *
Courriel/Email *
Titre/Title *
Téléphone/Phone *
Compagnie/Company *
Emplacement du moulin/Mill-plant location *
Mode de paiement/Method of payment * P.O. / Bill my organization
Taille de chemise/Shirt size * Très petit/X-Small Petit/Small Moyen/Medium Grand/Large X-Large XX-Large XXX-Large XXXX-Large
Besoins alimentaires particuliers/Special dietary requirement Lactose-free Gluten-free Vegetarian Other
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